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基本医疗保险报销范围,你超出规定了吗?

2019-11-13 09:23:08 分类:医疗险    

  环境污染,不健康的食品、不健康的生活方式导致越来越多的人生病,重大疾病的发病率越来越高。不断的进医院,也就意味着花费越来越高。基本医疗保险,在一定程度上缓解了这个问题。那么,基本医疗保险到底对什么疾病可以报销呢?

  一、基本医疗保险报销范围

  基本医疗保险包含两部分,一部分是基本医疗保险,另一部分是大病再保险

  基本医疗保险:

  1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室二级医院、三级医院等属支付范围内普通门诊医疗费用;

  2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用;以及审批同意的意外伤害住院医疗费用;还有经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。

  大病再保险:

  1、保障范围:大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用(含住院医疗、家庭病床医疗)给予保障。

  2、城乡居民大病保险起付钱:参保城乡居民个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均纯收入。大病保险个人最高报销额度为300000元。


图片来源:摄图网

  二、报销费用

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三、住院补偿报销范围:

  药费;辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  掌握基本医疗保险的知识,让以后的报销不再犯愁。

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